Est-ce que la téléconsultation psy est remboursée par la Sécurité sociale ?

La santé mentale est au cœur des préoccupations de santé publique en France, et la téléconsultation psychologique connaît un essor considérable depuis quelques années. Mais face à la multiplication des plateformes de thérapie en ligne, une question revient systématiquement : est-ce que la téléconsultation psy est remboursée par la Sécurité sociale ? La réponse est plus nuancée qu’on ne pourrait le croire, et elle dépend de plusieurs facteurs essentiels que nous allons détailler dans cet article.

Que vous envisagiez de consulter un psychologue en ligne pour la première fois, ou que vous cherchiez à optimiser la prise en charge financière de votre suivi thérapeutique, ce guide complet vous donnera toutes les clés pour comprendre vos droits et les dispositifs disponibles en France.

Ce que dit la loi : la télémédecine psy en France

Définition légale de la téléconsultation

La téléconsultation est définie par la loi française comme une forme de télémédecine permettant à un professionnel de santé d’effectuer une consultation à distance avec un patient, via un outil de communication audiovisuelle sécurisé. Ce cadre légal, précisé par le décret du 13 novembre 2018, a ouvert la voie à une prise en charge officielle de ces consultations par l’Assurance maladie.

Toutefois, il est crucial de distinguer deux types de professionnels dans le domaine de la santé mentale :

• Le psychiatre : médecin spécialiste, prescripteur, dont les consultations sont remboursées par la Sécurité sociale.
• Le psychologue : professionnel de santé mentale non médecin, dont le remboursement par la Sécu est soumis à des conditions spécifiques.

Cette distinction est fondamentale pour comprendre les règles de remboursement.

La téléconsultation psychiatrique : un remboursement bien encadré

Les consultations en télémédecine avec un psychiatre sont remboursées par la Sécurité sociale dans les mêmes conditions qu’une consultation en présentiel, à condition que :

1. La consultation soit réalisée via une plateforme agréée et sécurisée.
2. Le praticien soit inscrit au tableau de l’Ordre des médecins.
3. La consultation soit effectuée dans le respect du parcours de soins coordonnés (médecin traitant).

Le tarif de remboursement est identique à celui d’une consultation classique : environ 70 % du tarif conventionné sont pris en charge par l’Assurance maladie, le reste pouvant être couvert par votre mutuelle selon votre contrat.

Le remboursement des consultations de psychologue : le dispositif MonPsy

Qu’est-ce que MonPsy ?

Lancé en avril 2022, le dispositif MonPsy (anciennement appelé “Mon soutien psy”) représente une avancée majeure dans l’accès aux soins psychologiques en France. Pour la première fois, les consultations chez un psychologue clinicien sont remboursées par l’Assurance maladie, sous certaines conditions.

Ce dispositif s’adresse aux personnes souffrant de troubles psychiques d’intensité légère à modérée, et il est accessible à partir de 3 ans. Il permet de bénéficier de 8 séances par an remboursées, sur prescription du médecin traitant.

Comment fonctionne MonPsy concrètement ?

Le parcours de soins dans le cadre de MonPsy se déroule en plusieurs étapes :

Étape 1 : Consultation chez le médecin traitant Vous consultez votre médecin traitant qui évalue votre situation. S’il estime que vous souffrez d’un trouble psychique léger à modéré (anxiété, dépression légère, troubles du sommeil, etc.), il vous remet un courrier d’adressage vers un psychologue partenaire.

Étape 2 : Choix du psychologue Vous choisissez un psychologue parmi ceux référencés sur l’annuaire officiel du dispositif (disponible sur le site monpsy.sante.gouv.fr). Ces professionnels ont signé une convention avec l’Assurance maladie.

Étape 3 : Les séances La première séance, dite “séance d’évaluation”, dure environ 55 minutes. Les séances de suivi durent environ 40 minutes. Vous pouvez bénéficier de 8 séances remboursées par an.

Étape 4 : Le remboursement

• Tarif de la séance d’évaluation : 40 € (dont 32 € remboursés par l’Assurance maladie, soit 80 %)
• Tarif des séances de suivi : 30 € (dont 24 € remboursés par l’Assurance maladie)
• Le reste à charge peut être couvert par votre mutuelle complémentaire.

MonPsy s’applique-t-il à la téléconsultation ?

C’est ici que la question devient particulièrement intéressante. Oui, le dispositif MonPsy est applicable aux consultations réalisées à distance, en visioconférence. Les psychologues référencés dans l’annuaire peuvent proposer des séances en téléconsultation, à condition de respecter les mêmes exigences de qualité et de sécurité que pour les consultations en présentiel.

Cela signifie qu’il est possible de bénéficier d’un remboursement partiel de la Sécurité sociale pour une consultation psychologique en ligne, à condition de passer par le dispositif MonPsy et de respecter le parcours de soins.

Les plateformes de téléconsultation psy : sont-elles toutes remboursées ?

La réalité du marché des plateformes psy en ligne

Le marché de la thérapie en ligne en France s’est considérablement développé. Des plateformes comme Doctolib, Qare, Livi, Moka.care, Teale ou encore Ifeel proposent des consultations avec des psychologues et des psychiatres. Mais toutes ne bénéficient pas du même niveau de remboursement.

Il est essentiel de distinguer :

Les plateformes médicales généralistes (Doctolib, Qare, Livi) Ces plateformes permettent de consulter des psychiatres et des médecins généralistes. Les consultations avec un psychiatre y sont remboursées par la Sécurité sociale dans les conditions habituelles. Les consultations avec un psychologue peuvent entrer dans le cadre de MonPsy si le praticien est référencé.

Les plateformes spécialisées en bien-être mental Des plateformes comme Moka.care ou Teale sont souvent proposées dans le cadre des avantages salariaux par les entreprises. Elles ne sont généralement pas remboursées par la Sécurité sociale, mais peuvent être prises en charge partiellement par l’employeur ou la mutuelle d’entreprise.

Les applications de thérapie guidée ou de méditation Des applications comme Petit BamBou ou Headspace ne constituent pas des consultations médicales et ne sont donc pas remboursées par la Sécu. Certaines mutuelles les prennent cependant en charge dans le cadre de leurs garanties bien-être.

Comment savoir si une plateforme est remboursée ?

Voici quelques critères pratiques pour évaluer si votre téléconsultation psy peut être remboursée :

1. Le professionnel est-il psychiatre ou psychologue ? Les psychiatres sont remboursés en tant que médecins. Les psychologues le sont uniquement via MonPsy.
2. Le psychologue est-il référencé MonPsy ? Vérifiez sur l’annuaire officiel.
3. Avez-vous une ordonnance ou un courrier d’adressage de votre médecin traitant ? C’est indispensable pour le dispositif MonPsy.
4. La plateforme utilise-t-elle un logiciel de téléconsultation certifié HDS (Hébergeur de Données de Santé) ? C’est une garantie de conformité réglementaire.

Le rôle de la mutuelle dans le remboursement

Ce que couvre la mutuelle complémentaire

Même lorsque la Sécurité sociale ne rembourse pas intégralement une consultation psy, votre mutuelle complémentaire peut prendre le relais. Les niveaux de couverture varient considérablement d’un contrat à l’autre.

Certaines mutuelles proposent des garanties spécifiques pour les consultations de psychologue, même en dehors du dispositif MonPsy. Il n’est pas rare de voir des contrats couvrant entre 20 € et 60 € par séance, avec un plafond annuel de séances remboursées.

Exemples concrets de remboursement

Exemple 1 : Consultation de psychiatre en téléconsultation Marie consulte un psychiatre via Doctolib en visioconférence. Le tarif de la consultation est de 50 € (tarif secteur 1). L’Assurance maladie rembourse 70 %, soit 35 €. Sa mutuelle prend en charge le ticket modérateur (15 €). Marie ne paie rien.

Exemple 2 : Consultation de psychologue via MonPsy Thomas est adressé par son médecin traitant à une psychologue référencée MonPsy qui propose des séances en visioconférence. Il bénéficie de 6 séances de suivi à 30 € chacune. L’Assurance maladie rembourse 24 € par séance. Sa mutuelle couvre les 6 € restants. Thomas ne débourse rien de sa poche.

Exemple 3 : Consultation sur une plateforme non conventionnée Sophie consulte un psychologue sur une plateforme de bien-être mental non référencée MonPsy. La séance coûte 80 €. La Sécurité sociale ne rembourse rien. Sa mutuelle lui rembourse 30 € selon son contrat. Sophie paie 50 € de sa poche.

Accès aux soins psy : au-delà du remboursement

Les Centres Médico-Psychologiques (CMP)

Pour les personnes qui ne peuvent pas se permettre de payer des séances de psychologue libéral, même partiellement, les Centres Médico-Psychologiques (CMP) offrent une alternative gratuite. Ces structures publiques proposent des consultations avec des psychiatres, psychologues et autres professionnels de santé mentale, entièrement prises en charge par la Sécurité sociale.

Certains CMP ont développé des offres de téléconsultation, notamment depuis la crise sanitaire de 2020. Il est possible de se renseigner auprès de votre CMP local pour savoir s’ils proposent ce type de suivi à distance.

Les maisons de santé et les CPTS

Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) regroupent des professionnels de santé d’un même territoire. Certaines intègrent des psychologues dont les consultations peuvent être prises en charge dans le cadre de protocoles de coopération spécifiques.

Les dispositifs pour les étudiants

Les étudiants bénéficient d’un dispositif spécifique : le Pass’Sport Santé Mentale et les consultations Santé Psy Étudiant, qui permettent d’accéder à 8 séances gratuites chez un psychologue partenaire, sans avance de frais. Ces consultations peuvent également être réalisées en téléconsultation selon les praticiens.

Conseils pratiques pour bien choisir sa téléconsultation psy

Comment choisir le bon professionnel en ligne ?

Le choix d’un thérapeute est une décision importante qui ne doit pas reposer uniquement sur des critères financiers. Voici quelques conseils pour faire le bon choix :

Vérifiez les diplômes et qualifications En France, le titre de psychologue est protégé par la loi. Assurez-vous que le praticien est bien inscrit au RPPS (Répertoire Partagé des Professionnels de Santé) ou qu’il possède le titre de psychologue reconnu par l’État. Méfiez-vous des “coachs en développement personnel” ou des “thérapeutes” sans formation reconnue.

Renseignez-vous sur l’approche thérapeutique Il existe de nombreuses approches : TCC (Thérapie Cognitivo-Comportementale), psychanalyse, EMDR, thérapie systémique, etc. N’hésitez pas à demander au praticien quelle est son orientation et si elle correspond à vos besoins.

Lisez les avis et témoignages Les plateformes sérieuses proposent des avis vérifiés de patients. Ces retours d’expérience peuvent vous aider à faire votre choix, même si chaque relation thérapeutique est unique.

Profitez des premières séances d’essai Certaines plateformes proposent une première séance à tarif réduit ou même gratuite. Profitez-en pour évaluer si le courant passe avec le thérapeute.

Les questions à poser avant de commencer

Avant de vous engager dans un suivi de téléconsultation psy, posez ces questions à votre futur thérapeute :

• Êtes-vous référencé dans le dispositif MonPsy ?
• Quelles sont vos qualifications et votre formation ?
• Quelle plateforme utilisez-vous pour les consultations à distance ? Est-elle certifiée HDS ?
• Comment se déroule la facturation et le remboursement ?
• Quelle est votre politique en cas d’annulation ou de report de séance ?

Optimiser son remboursement : les bons réflexes

Pour maximiser votre prise en charge financière :

1. Consultez d’abord votre médecin traitant pour obtenir un courrier d’adressage MonPsy si vous avez des troubles légers à modérés.
2. Vérifiez votre contrat de mutuelle pour connaître les garanties “médecines douces” ou “psychologue” incluses dans votre couverture.
3. Contactez votre CPAM pour connaître les dispositifs locaux disponibles dans votre département.
4. Demandez à votre employeur si votre entreprise propose un programme d’aide aux employés (PAE) incluant des consultations psy.
5. Renseignez-vous sur le 100% Santé : bien qu’il ne couvre pas directement la psychologie, certains aménagements tarifaires peuvent s’appliquer.

L’avenir du remboursement de la psy en ligne en France

La tendance est clairement à une meilleure prise en charge de la santé mentale par la Sécurité sociale française. Le disposit