Remboursement psy en ligne pour patients ALD

Les patients en Affection de Longue Durée (ALD) bénéficient d’une exonération du ticket modérateur pour les soins liés à leur pathologie, ce qui peut s’appliquer aux consultations psychologiques dans certaines conditions. En 2025, le dispositif Mon soutien psy combiné au statut ALD permet aux patients de réduire considérablement — voire d’éliminer — le reste à charge des séances de psy en ligne. Tour d’horizon complet des mécanismes de remboursement disponibles.

Qu’est-ce que l’ALD et pourquoi change-t-elle les droits psy ?

L’Affection de Longue Durée est une maladie chronique grave reconnue par l’Assurance Maladie. Elle ouvre droit à une prise en charge à 100 % des soins médicaux directement liés à la pathologie.

La liste des ALD compte 30 maladies exonérantes, parmi lesquelles :

• Les troubles psychiatriques sévères (ALD 23)
• Le cancer
• Le diabète
• Les maladies cardiovasculaires graves
• La sclérose en plaques

Pour le soutien psychologique, le statut ALD modifie le remboursement de deux façons essentielles. D’abord, la participation forfaitaire habituelle de 1 € par consultation peut être supprimée. Ensuite, si votre médecin traitant juge le suivi psy directement lié à votre ALD, les conditions de remboursement sont plus favorables.

Comment fonctionne le remboursement des consultations psy pour un patient ALD ?

Il existe deux voies principales selon le professionnel consulté.

Un psychiatre : remboursement médical classique

Le psychiatre est médecin. Ses consultations sont des actes médicaux remboursés par la Sécurité Sociale. Pour un patient ALD :

• Consultation de psychiatre (secteur 1) : tarif de 30,50 €
• Remboursement Sécurité Sociale : 100 % du tarif conventionnel si l’acte est lié à l’ALD (ticket modérateur exonéré)
• Reste à charge : 0 € pour les secteurs 1, hors dépassements d’honoraires

La téléconsultation avec un psychiatre bénéficie des mêmes règles qu’une consultation en cabinet depuis 2020. Vous pouvez donc consulter en ligne sans perte de remboursement.

Un psychologue : le dispositif Mon soutien psy

Un psychologue n’est pas médecin. Ses séances ne sont pas remboursées par la Sécu hors dispositif spécifique. C’est là qu’intervient Mon soutien psy.

Ce programme, lancé en 2022, permet à tout assuré de consulter un psychologue conventionné avec une forte prise en charge. En 2025, voici les chiffres :

• Tarif réglementé de la séance : 50 €
• Remboursement Assurance Maladie : jusqu’à 49 € par séance
• Reste à charge patient : 1 € (participation forfaitaire)
• Pour les patients ALD : la participation forfaitaire de 1 € est exonérée → reste à charge potentiellement nul

Nombre de séances disponibles : 8 par an, sur prescription du médecin traitant.

Quel est le montant exact du remboursement psy en ligne pour un patient ALD ?

Voici un tableau comparatif des différentes situations possibles en 2025 :

Exemple concret n°1 (2025) : Marie, 38 ans, est en ALD pour dépression sévère (ALD 23). Elle consulte un psychiatre en téléconsultation sur une plateforme conventionnée secteur 1. Coût : 30,50 €. Remboursement : 30,50 €. Reste à charge : 0 €.

Exemple concret n°2 (2025) : Thomas, 52 ans, est en ALD pour cancer. Son oncologue a noté un syndrome anxieux. Son médecin traitant lui prescrit 8 séances Mon soutien psy. Tarif : 50 € × 8 = 400 €. Remboursement Sécu : 49 € × 8 = 392 €. Avec exonération ALD : reste à charge 0 € au lieu de 8 €.

Exemple concret n°3 (2026) : Sophie, 45 ans, ALD pour sclérose en plaques, consulte un psychologue hors Mon soutien psy via une plateforme en ligne à 65 €/séance. Sa mutuelle rembourse 30 €. Reste à charge réel : 35 €. Morale : rester dans le dispositif conventionné est bien plus avantageux.

Comment bénéficier du dispositif Mon soutien psy en tant que patient ALD ?

La démarche est simple et se fait en quelques étapes :

Étape 1 — Consulter votre médecin traitant C’est lui qui prescrit les séances. Il évalue si un suivi psychologique est pertinent dans le cadre de votre ALD ou indépendamment.

Étape 2 — Obtenir votre bon de prescription Le médecin remet une ordonnance spécifique “Mon soutien psy”. Ce document est indispensable pour la prise en charge.

Étape 3 — Trouver un psychologue conventionné Rendez-vous sur Ameli.fr ou l’annuaire Mon soutien psy pour identifier les praticiens participants, y compris ceux proposant des séances en visioconférence.

Étape 4 — Signaler votre statut ALD Informez le psychologue de votre statut ALD au moment de la prise de rendez-vous. Cela permet d’éviter la participation forfaitaire de 1 € dès la première séance.

Étape 5 — La séance en ligne La téléconsultation psy fonctionne exactement comme une séance en cabinet dans le cadre de Mon soutien psy, à condition que le psychologue soit habilité à pratiquer en visio.

Pour choisir la bonne plateforme, consultez notre guide Comment choisir sa plateforme de téléconsultation psy en France : comparatif complet 2024.

Quelles ALD ouvrent plus facilement droit au remboursement psy ?

Toutes les ALD peuvent justifier un suivi psychologique. Mais certaines y donnent plus directement accès :

ALD avec fort impact psychologique direct :

• ALD 23 — Troubles psychiatriques sévères (dépression, schizophrénie, bipolarité) : le suivi psy est au cœur du traitement
• ALD 30 — Affections psychiatriques de longue durée
• ALD 3 — Artériopathies sévères (impact anxieux documenté)

ALD avec comorbidités psychologiques reconnues :

• ALD 30 — Cancers : anxiété, dépression post-diagnostique fréquentes
• ALD 8 — Diabète insuliné : stress chronique et burn-out lié à la maladie
• ALD 25 — Sclérose en plaques : fatigue et troubles de l’humeur associés

Dans tous les cas, le lien entre votre ALD et le besoin psy doit être documenté par votre médecin traitant dans la prescription. C’est cette mention qui conditionne l’exonération du ticket modérateur.

La mutuelle peut-elle compléter la prise en charge psy en ligne ?

Oui, et c’est souvent décisif pour les consultations hors Mon soutien psy.

La plupart des complémentaires santé (mutuelles) proposent des forfaits psychologue. Les montants varient selon votre contrat :

• Mutuelles d’entrée de gamme : 0 à 10 €/séance
• Mutuelles intermédiaires : 15 à 30 €/séance, avec 4 à 6 séances/an
• Mutuelles haut de gamme : jusqu’à 50 €/séance, avec 10 séances/an

Important pour les patients ALD : si vous bénéficiez d’une ALD, vous avez souvent une mutuelle liée à votre régime (notamment via la CMUC ou la CSS — Complémentaire Santé Solidaire). Ces dispositifs peuvent prendre en charge intégralement les séances Mon soutien psy qui ne seraient pas couvertes à 100 %.

Pour comprendre les tarifs pratiqués sur les plateformes et comment optimiser votre budget, lisez notre article Combien coûte une séance de psychologue en ligne et comment réduire la facture ?

Comment choisir un psy en ligne quand on est en ALD ?

Le choix du thérapeute est crucial, surtout quand on gère déjà une maladie chronique. Voici les critères prioritaires :

Critères pratiques :

• Le psychologue est-il conventionné Mon soutien psy (pour maximiser le remboursement) ?
• Pratique-t-il la téléconsultation régulièrement, pas seulement en dépannage ?
• Ses horaires sont-ils compatibles avec vos contraintes médicales et de mobilité ?

Critères thérapeutiques pour les patients ALD :

• Une expérience avec les maladies chroniques est un vrai plus
• La connaissance des troubles somatopsychiques (lien corps-esprit)
• La maîtrise des TCC pour l’anxiété de santé (très fréquente chez les patients ALD)

Critères techniques :

• La plateforme utilise-t-elle un système sécurisé conforme HDS (Hébergeur de Données de Santé) ?
• La prise de rendez-vous est-elle simple même depuis un lit d’hôpital ou à mobilité réduite ?

Les patients ALD souffrant de troubles anxieux liés à leur pathologie trouveront des approches adaptées dans notre guide Thérapie cognitive et comportementale (TCC) en ligne : comment ça fonctionne ?

Que faire si votre psy en ligne ne participe pas à Mon soutien psy ?

Certains psychologues de qualité ne sont pas conventionnés Mon soutien psy — par choix ou parce qu’ils pratiquent des approches non couvertes. Dans ce cas :

1. Demandez un devis détaillé avec les codes actes pour votre mutuelle
2. Contactez votre mutuelle avant la première séance pour connaître le remboursement exact
3. Vérifiez si votre ALD permet une dérogation : certaines caisses locales ont des dispositifs spécifiques
4. Explorez les plateformes qui offrent des tarifs réduits pour les situations sociales difficiles

Les patients ALD sous PTSD ou trauma sévère peuvent aussi bénéficier d’approches spécifiques comme l’EMDR, détaillé dans notre article Trauma et PTSD : EMDR et thérapie en ligne possible.

Questions fréquentes

Un patient ALD peut-il avoir plus de 8 séances remboursées par an ?

En principe, le dispositif Mon soutien psy est limité à 8 séances par année civile. Toutefois, un médecin traitant peut solliciter une dérogation auprès de l’Assurance Maladie pour les cas complexes, notamment dans le cadre d’une ALD psychiatrique (ALD 23 ou 30). Une demande de prise en charge exceptionnelle est alors instruite par le médecin-conseil de la CPAM.

La téléconsultation psy est-elle remboursée de la même façon qu’en cabinet pour les patients ALD ?

Oui. Depuis 2020, la téléconsultation est considérée comme un acte médical à part entière. Les règles de remboursement — y compris l’exonération du ticket modérateur liée à l’ALD — s’appliquent de façon identique en visio et en présentiel, à condition que le professionnel soit bien conventionné et que la session se déroule sur une plateforme agréée.

Faut-il une ordonnance pour consulter un psy en ligne en ALD ?

Pour bénéficier du remboursement via Mon soutien psy, oui : une prescription du médecin traitant est obligatoire. En revanche, pour consulter directement un psychiatre en ligne, aucune ordonnance n’est nécessaire, mais votre médecin traitant doit être votre médecin déclaré (parcours de soins coordonnés) pour bénéficier du taux de remboursement optimal.

Les plateformes de psy en ligne respectent-elles la confidentialité des données médicales ALD ?

Les plateformes sérieuses sont hébergées chez des prestataires certifiés HDS (Hébergeurs de Données de Santé), ce qui garantit la conformité RGPD et les standards de sécurité médicale français. Avant de vous inscrire, vérifiez que la plateforme mentionne explicitement sa certification HDS et sa conformité avec la réglementation française sur les données de santé.

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) couvre-t-elle les séances psy en ligne pour les patients ALD ?

La CSS (ancienne CMU-C) prend en charge le ticket modérateur et certains dépassements pour les actes médicaux. Pour les psychologues Mon soutien psy, elle couvre la part non remboursée par la Sécu, ce qui peut conduire à un reste à charge nul. Les patients ALD bénéficiant de la CSS sont donc parmi les mieux couverts pour les consultations psy en ligne en France en 2025.